jeudi 4 juin 2020
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Praticien hospitalier en réanimation médicale, chef du service de réanimation et président de la Commission Médicale d'Etablissement à l'hôpital de Mâcon, Roland De Varax a répondu à nos questions cet après-midi, au téléphone, sur la gestion de crise covid-19. Il exprime également sa colère vis-à-vis de l'Etat. Interview.

 

Quelle est la situation à l'hôpital de Mâcon ?

Nous avons 90 personnes infectées par le covid-19 hospitalisées aujourd'hui. Notre réanimation étant presque pleine, nous commençons à envoyer nos malades, qui doivent être placés en réanimation, à Dijon, Lyon et Chalon. Sachez que nous accueillons aujourd'hui proportionnellement plus de patients en réa à Mâcon qu'à Dijon et Chalon est encore peu touchée, en tout cas beaucoup moins que Mâcon.

Et sur le plan matériel ?

Comme partout, nous manquons d'équipements de protection pour les personnels soignants et de masques  à oxygène haute concentration pour les malades. Nous nous débrouillons tous les jours pour trouver des masques de protection et des combinaisons auprès des entreprises.

Permettez-moi de saluer et de remercier du fond du cœur les entreprises qui nous ont fourni ces équipements. Des combinaisons nous ont été livrées par Régilait-Eurosérum, par d’autres entreprises, des viticulteurs également ; le magasin Décathlon va fournir des masques, tout comme l’ont fait Alpes Bourgogne Constructions, Pamiès Pro etc.

Je suis désolé, je ne peux pas citer tout le monde, mais que les chefs d'entreprise soient assurés de notre très grande reconnaissance et de la très grande importance de leur geste.

Vous évoquez un manque de masques à oxygène pour les malades. Qu'est-ce que cela signifie au juste ?

Que la logistique, qui est normalement de la responsabilité de l'Etat, ne suit pas. Nous sommes dans la « débrouille », le « système D » comme je viens de le dire.

Pas de danger pour les malades, je rassure tout le monde. Cela signifie simplement que nous devons faire de la décontamination de matériel nous-même, notamment de masques à oxygène haute concentration, qui n’ont pas été livrésfabriquer des pièces avec filtres comme le font les Italiens, bref, pallier les carences de l'Etat. 

15 respirateurs devaient nous être livrés prochainement. Ils ne sont toujours pas arrivés et on a de bonnes raisons de penser qu'ils n'arriveront pas, ayant été interceptés par l’Etat. C'est choquant. Cela montre le manque d'anticipation et de préparation. 

Comme beaucoup de médecins, vous êtes très en colère contre l'Etat ?

Oui, cela fait des années qu'on nous fait fermer des lits, qu'on limite les budgets, qu'on nous culpabilise. En Saône-et-Loire, 16 lits de réa ont été supprimés sur 10 ans.

A Mâcon, nous avions un service de 14 lits alors qu'on demande un service de 21 lits depuis 15 ansMalgré cela, nous pouvons multiplier d'emblée la capacité de la réanimation à Mâcon par 3. C'est ce qui est fait aujourd'hui en terme de places, mais nous manquons de personnel et de matériel. Les places, c'est bien, mais si nous n'avons pas les moyens humains et matériels, cela ne sert pas à grand chose.

On sent que l'Etat veut nous aider aujourd'hui, mais nous manquons de visibilité pour le court terme. Nous nous débrouillons donc... nous avons par exemple signé une convention pas plus tard qu'avant hier avec la clinique pour que leurs chirurgiens et leurs anesthésistes-réanimateurs nous aident. Nous les en remercions très sincèrement. 

Sur le plan purement médical, on entend parfois à la télévision des personnes en réanimation qui seraient placées en coma artificiel. C'est un terme qui fait peur. Qu'est-ce que cela veut dire exactement ?

Ce n'est pas tout à fait juste. Il ne s'agit pas de coma mais d'anesthésie générale. Les anesthésistes-réanimateurs procèdent de cette façon pour intuber les patients en détresse respiratoire. Il faut que l'air soit acheminé sous pression et de façon étanche dans les poumons. On ne peut pas supporter cela si on est éveillé. L'anesthésie générale permet de détendre le corps pour que la réanimation se passe bien. L’anesthésie générale est utilisée pour mieux soigner et donc pour guérir. 

Votre point de vue sur la chloroquine ? 

Nous pensons que ce traitement est une piste très intéressante et que nous nous devons de tout essayer pour sauver nos patients. Nous donnons donc de l'hydroxychloroquine à nos patients selon les préconisations du Pr Raoult.
 
 

Dans quel état sont les soignants.es ?

Les équipes sont pleinement investies, malgré les difficultés. Je sens que la vocation les fait tenir, et c'est beau. Bravo à eux. Nous sommes tous "multitâche" compte de tenu de la situation. Mais nous sommes là et nous assurons au mieux.

Recueillis par Rodolphe Bretin

 

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